欢迎来到我们的抗菌管道系列中的两种系列。上周我们跑了一个叫做博客为什么抗微生物药物耐药性在老年护理中很重要,讨论了AURA报告的发现。这个博客是我们两部分系列的第二部分。

Aura 2021报告

委员会发布了它的第四次澳大利亚关于抗菌药物使用和人类健康抗性的报告(Aura 2021)在2021年8月。在阅读它时,我指出,整个报告中有很多关键信息,所有优秀的点。我决定专注于两个关键消息。这第一个关键信息从长远来看,不当使用抗菌素可能会产生毁灭性的影响,可能会扰乱从器官移植、化疗到糖尿病管理等各种医疗干预措施。

第二点很有趣,因为很好理解为什么在2020年COVID-19抬头时,抗菌剂的使用减少了。

关键消息2.

在2020年期间,针对新冠病毒-19,澳大利亚在PBS中分配的几种抗菌药物(包括阿莫西林、头孢氨苄和强力霉素)数量大幅下降(22%至49%)。

Aura 2021报告

在Aura报告中,它阐述了2020年的Covid-19大流行对分配税率产生了巨大影响,这也是在其他国家报道的经验。

这表明季节性呼吸道感染配药减少,同时采取了手卫生、保持身体距离和减少就医等大流行控制措施。

该报告建议,2020年的这些结果可能为针对社区中不适当使用抗菌素提供机会,减少抗菌素通常不推荐使用的情况下的不适当使用。

委员会将与临床医生、州和地区政府以及澳大利亚政府合作,探讨改进处方适宜性的战略,特别是针对上呼吸道感染的处方,并维持感染预防和控制活动。

澳大利亚第四次抗菌剂使用和耐药性报告2021

老年护理中的抗菌素

坏消息是,在居住老年护理中,不恰当的抗微生物用途仍然很高。

2019年老年护理全国抗菌药物处方调查(2019年AC NAPS)结果包含在AURA 2021报告中。在老年护理方面仍然令人关注的问题如下:

  • 长期持续时间抗菌用途
  • 高抗菌药物(根据需要)抗菌药物的处方
  • 外用抗菌素使用率高,特别是口服prn
  • 延长预防的条件不推荐的条件
  • 对抗菌药物处方的适应症、审查和停止日期的记录不足。

对于进行过药物审计的人来说,这些问题并不奇怪。事实上,这是一个长期存在的问题,反映了临床和医疗实践。

报告于2019年交流小睡的处方分析表明:

  • 大约20%的这些处方是用于预防的,该预防涉及抗微生物,很少推荐用于预防。
  • 近三分之一(30.4%)的处方是外用抗菌素,也占prn处方的90%以上,最常见的是克霉唑(74.1%)。克霉唑的prn使用可能导致不适当的治疗时间,以及不必要的抗真菌药物的使用,无论是局部还是全身,都可能导致耐药性的发展。
  • 对PRN管理规定了六种(15.0%)抗微生物的几乎一种。这可能减少感染发作时抗菌选择的临床审查,以及关于治疗持续时间的决定,导致治疗持续时间。
  • 抗微生物审查或停止日期的文件有所改善(64.7%),而2018年的58.9%。
  • 最常见的处方临床指征是膀胱炎;其他–皮肤、软组织或粘膜;肺炎癣;以及非手术伤口感染。

报告指出,通过管理水合和提供良好的基本卫生护理,可以防止许多这些条件。非药理学管理也是这些条件的关键考虑因素。

最后,AMS仍然是澳大利亚和全球的优先事项。作为老年护理专业人士,我们可以在降低抗微生物抗性风险方面发挥重要作用。交流疾病的结果明确确定老年护理有效;我们可以将其视为一个机会,并在这一挑战中取得领先地位。

要做到这一点,药剂师、住院医生、家庭成员、团队成员和执业医生必须共同努力。沟通、教育和实践的一致性是降低抗生素耐药性风险的有效策略的关键因素。

我只是想承认委员会不是敌人。它们的存在是为了确保在澳大利亚开展抗菌素管理工作,以改善抗菌素的安全和适当使用,减少常驻危害,并预防抗菌素耐药性。

深思熟虑的食物:

  • 你们有医疗辅助队工作组吗?
  • AMS在您的药物咨询委员会会议中是标准议程项目吗?
  • 你有AMS的政策吗?
  • 你怎么样,你应该监控合规吗?
  • 你的结果告诉你什么?
  • 贵公司是否为员工提供医疗辅助队教育和培训的机会?
  • 您如何向员工和居民传达信息?
  • 是否有居民及其家人的教育计划?
  • 你的药剂师在教育和监督方面的参与程度如何?

说到这里,我就签字了。开始写这些文章时,我认为AMR和AMS会有些无聊。在阅读和思考了当前的挑战之后,我发现自己受到了一些启发和兴趣,希望这也能激励您阅读更多关于AMS/AMR的内容。如果你是一个bob真人错误控制成员,不要忘记您可以登录Bug控件并在AMS进行快速培训模块bob真人感染控制|主页(Talentlms.com)

进一步阅读

当我被要求写关于AMS的文章时,我想是时候让自己跟上进度了。有这么多可用的信息,但我确实快速阅读了一些报告,以下是:

艾米利亚格雷厄姆是一名质量合规运营创新和改进临床治理顾问