接触预防措施和其他基于传播的预防措施是感染控制的重要组成部分。但当我们听到诸如“基于传播的预防措施”和“隔离居住”之类的短语时,我们可能不会有这种感觉。事实上,我们可能会立即想到PPE,以及这会给繁忙的临床工作增加的额外压力。

虽然穿脱衣服既是一项任务也是一项技能,但也许是时候重新调整我们的心态,采取基于传播的预防措施了。我们必须了解这种做法的实际情况,而不是关注这些预防措施需要付出多少额外的努力减少我们的工作量和改进我们的居民和员工的健康结果。

本周,我们将镜头转移到基于传播的预防措施的临床实践中,观察接触预防措施的应用和好处。

传染链

传染链说明病原体如何从一个宿主转移到另一个宿主。

基于传播的预防措施旨在打破“出口门户”或“逃生模式”与“传播模式”之间链接的链条。作为医疗保健提供者,我们有很多机会帮助或阻碍这一过程。有三种基于传播的预防措施:接触预防措施、液滴预防措施和空气传播预防措施。不幸地一些研究建议护理人员仅在一年内坚持适当的基于传播的预防措施三分之一的时间。

接触预防措施

接触预防措施通过直接或间接接触降低微生物向居民或其周围环境传播的风险。

接触预防措施包括手套,外加围裙或防水长袍。一旦使用,PPE将在适当的容器中处置。在移除PPE之前和之后进行手卫生。

临床护理期间何时使用接触预防措施

当存在通过直接或间接接触途径传播感染的已知或感知风险,或存在血液和体液暴露风险时,接触预防措施适用。接触预防措施适用的一些基本情况包括处理感染性伤口、更换伤口敷料或已知皮肤感染。在导管护理、居民如厕、尿失禁以及一些已知存在MDROs的居民中也应使用这些药物。

那么,在一次性护理中使用接触预防措施(手套和围裙)与在每次互动中使用它们有什么区别?了解何时以及如何应用接触预防措施需要风险管理评估。

  • 需要如厕和卫生协助的居民将要求护理人员戴手套和围裙,然后再进行手部卫生。这是一个一次性申请用于如厕的接触预防措施,适用于需要此类帮助的任何居民。
  • 患有已知MDRO、失禁或严重放电伤口的居民,每次互动都需要采取接触预防措施。这位居民需要持续接触预防措施.

应用注意事项

  • 记住,预防传播需要切断感染链。要打破链条,我们必须了解如何中断链接。
  • 当居民需要基于传输的预防措施时,确保标识清晰。
  • 当住院医师采取持续接触预防措施时,临床设备应尽可能专用于其单独使用。“建议对采取接触预防措施的患者使用患者专用设备或一次性患者护理设备。”如果无法单独使用,则必须确保设备在住户之间清洁、消毒和干燥。
  • 每次接触需要采取接触预防措施时,必须穿上新围裙/长袍和手套。围裙/长袍和手套是一次性物品,在离开房间前一次性使用并处理,然后进行手部卫生。
  • 在离开房间之前,始终在PPE之前和之后进行手卫生。
  • 由于感染和疫情给设施、居民和家庭造成负担,因此使用适当的基于传播的预防措施的好处超过了与PPE相关的成本。
  • 围裙还是长袍?这需要在进入居民环境之前进行另一次风险评估。停下来想想:停下来想想:是否预计会有过多的体液或飞溅物?或者居民只是需要日常如厕的帮助。
  • 手套不能代替手部卫生。在戴手套之前,要做好手卫生。摘下手套时,确保不要污染手、前臂和衣服,摘下手套后立即洗手。

正确应用基于变速箱的预防措施至关重要。培训您的员工了解何时应用它们以及如何正确使用它们也是如此。如果您想更好地为员工和IPC领导的成功做好准备,注册Bug Controbob真人l会员资格. 有了我们的员工培训资源和临床医生,改善感染控制效果变得前所未有的容易。

参考资料/进一步阅读