抗微生物管道不是什么新的。细菌是生活,学习在人类面前周围的生物 - 他们一直是我们历史的一部分。正如我们学会适应和生存的那样,所以他们所以。当它来到我们的祖先幸存感染时,它往往是最适合的斗争,即在20世纪20年代的抗生素的出现直到到来。从那时起,我们已经看到与各种感染相关的并发症和死亡的下降。我们还获得了在较少的衰弱感染中进行选修程序的能力。抗生素经常被称为20的最重要的医学成就之一th保存生命和功能的世纪。

什么是抗菌素耐药性(AMR)?

抗菌素耐药性(AMR)是细菌通过固有(自然发生)或后天(传授/分享)的能力来抵抗抗生素治疗的能力。细菌可以通过以下途径产生耐药性:

  • 自然发生(基因突变)
  • 之前暴露于抗生素而不删除(通过暴露于低剂量,无效的抗生素类型或暴露于抗生素的过度疗程)
  • 从其他细菌中转移耐药性(从其他细菌中学习或获得特性)。

随着对在抗生素治疗下存活下来的细菌进行更多的研究,我们看到了AMR、多重耐药生物(MRO)的出现,以及对新抗生素的需求,以匹配这些细菌的适应性。由于细菌具有学习、适应和分享特性的能力,我们都有感染的风险,而我们的抗生素无法有效治疗这些感染。这可能会使我们回到高发病率和死亡率的抗生素前时代。

实际成本是多少?

广泛的共识是,在我们的卫生服务中,抗反转录病毒药物相关的成本和对患者的影响在未来几年很可能是巨大的。这是因为更长的康复时间、更多的辅助药物使用、更长的治疗时间、无法在没有高感染风险的情况下进行选择性手术以及普遍较高的残疾水平。

A.2014年英国AMR全球经济成本评估研究表明,如果当前趋势保持不变,到2050年,每年可能有约1000万人死于与AMR直接相关的因素。此外,国内生产总值(GDP)可能会下降2%-3.5%,这可能导致世界经济损失超过100万亿美元。这可能是低估,因为它没有考虑到社会成本或机构管理MRO疫情的成本。

为什么开发新的抗生素不是金票。

在医疗环境中,导致AMR的主要因素是三级和初级医疗机构中不适当的处方和抗生素的过度使用。抗生素通常用于住院护理设施,用于治疗尿路感染、呼吸道感染和伤口感染。抗生素的过度使用被认为是产生耐药微生物的原因之一,包括但不限于MRSA、VRE、CRE和艰难梭菌.

  • 在新西兰,2006年至2014年间估计抗生素的基于社区的消费量增加了高达49%。
  • 与许多其他国家相比,新西兰的抗生素消费水平很高——多达95%的抗生素是在社区分发的。
  • A.2015年澳大利亚关于人类健康中抗菌药物使用和耐药性的报告显示社区分配抗生素的普遍增加,65岁或以上人群中有60%和85岁及以上人群中有76%至少获得一种抗生素。

不幸的是,设计和传播新的抗生素并不是解决这一问题的可持续方法,因为我们无法跟上世界各地抗生素耐药性的相关比率,特别是在mro(如MRSA、ESBL)的情况下。HQSC的IPC项目的临床负责人Sally Roberts博士指出,新的抗生素可能需要10-15年的时间开发,而且由于抗生素通常只开很短的时间,制药公司没有动力这么做。

当涉及到细菌感染的传播和适应时,抗生素的竞争是不可持续的。

抗菌素管理:卫生安全委员会和世界卫生优先事项

在认识到抗生素的发展无法与全世界细菌产生耐药性的惊人速度相匹配的情况下,重点已转向预防和监测。在过去一年中,卫生质量和安全委员会(HQSC)宣布,我们的卫生保健社区的主要重点是积极的感染监测、适当的抗生素处方和有效的感染预防规划。

建议表明抗菌素管理是一项质量倡议:

  • 首先避免感染是减少抗生素处方的关键
  • 有效和一致地使用标准预防措施
  • 每年对各级员工(从管理人员到清洁人员)进行IPC教育和更新
  • 实施AMS计划/政策
  • 成立一支多学科的医疗辅助队,推行及检讨医疗辅助队计划的质素措施
  • 正确的样本采集和病原菌鉴定。这将指导正确的抗生素选择,减少细菌的学习机会
  • 积极监测和收集设施内的感染率和抗生素使用数据
  • 监测数据和AMS战略的重点可用于显示围绕审计的持续改进(CI)。

医疗辅助队计划可以是什么样子

有几种资源随时可用于协助和指导您制定和实施抗菌管理计划。下面的许多链接包含大纲和资源:

AMS是感染预防和控制的核心。了解更多关于我们的抗菌药物管理程序或者也可以查看我们的博客bob娱乐官网入口帖子'什么是“感染监督”,为什么在海公关中很重要事件?’.如果您对感染预防和控制有任何其他问题或担忧,请通过我们的b0b体育投注 的页面。

参考